Остеохондрозата, засягаща гръдния кош, често се маскира като патология на вътрешните органи. Проявява се с болка в сърцето, задух, чувство на липса на въздух при вдишване и пристъпи на паника. Следователно диагнозата на гръдната остеохондроза е малко трудна. След откриването му се извършва консервативно лечение с помощта на лекарства, физиотерапия, ЛФК. А при сериозно увреждане на гръдните дискове и прешлените се налага хирургическа интервенция.
Кратко описание на заболяването
Гръдната остеохондроза е дегенеративно-дистрофично заболяване на гръбначния стълб. В началния етап от своето развитие междупрешленните дискове бавно се разрушават. Те стават тънки, чупливи и на повърхността им се появяват радиални пукнатини. За стабилизиране на гръдния сегмент, засегнат от остеохондроза, костната тъкан на прешлените нараства с образуването на остри израстъци - остеофити. Това става причина за рязко ограничение на подвижността, компресия на кръвоносните съдове и гръбначните корени.
Степени на патология
Степента на остеохондроза е набор от симптоми, характерни за определен рентгенографски стадий. Колкото по-деформирани са дисковете и прешлените, толкова по-изразени са клиничните прояви. Тежестта на патологията винаги определя тактиката на лечението, тя трябва да се вземе предвид при избора на лекарства и методи за тяхното използване.
I степен
рентгеновите изображения обикновено не показват никакви промени. Но междупрешленният диск вече е започнал да се срутва поради невъзможността да задържа влага, която е необходима за възстановяването на тъканите му. Понякога има лек дискомфорт в гърба, който бързо изчезва след кратка почивка. Остеохондрозата от степен 1 обикновено се открива случайно по време на диагностицирането на други заболявания.
II степен
Фиброзният пръстен става хлабав, влакнест. Една от пукнатините на повърхността на диска се увеличава, ядрото пулпозус се простира там. На рентгенови снимки се забелязва намаляване на разстоянието между съседни гръбначни тела поради намаляване на височината на диска. В резултат на постоянно компенсаторно мускулно напрежение, подвижността на гръдната област е ограничена и се появяват умерени болезнени усещания.
III степен
Целостта на пръстеновидния фиброз е нарушена, така че ядрото пулпозус се изцежда от него. Образува се херниална издатина - основната причина за тежки симптоми и тежки усложнения на гръдната остеохондроза. Телата на прешлените се деформират, образуват се единични остеофити. Болката в гръдната област става постоянна, обхватът на движение в гръбначния стълб е значително намален.
IV степен
рентгеновите изображения ясно показват растежа на съединителните тъкани, образуването на множество остеофити. Съседните гръбначни тела са блокирани, обездвижени. Развива се радикуларен синдром, често се появява дискогенна миелопатия - компресия на гръбначния мозък, опасна за необратимите си последици. Човек почти не се обслужва в ежедневието, губи способността да изпълнява професионални задължения.
Причини за остеохондроза на гръдния отдел на гръбначния стълб
Гръдната остеохондроза при хора над 40-45 години се развива поради естественото стареене на организма: забавяне на възстановителните реакции, намаляване на производството на колаген, което причинява еластичност, здравина на връзките. В по-млада възраст това се случва в резултат на повишен стрес върху гръбначния стълб или на фона на патологии, вече налични в тялото:
- ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, склеродермия, анкилозиращ спондилит;
- ендокринни и метаболитни заболявания, например захарен диабет, подагра, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм;
- вродени и придобити аномалии, включително кифоза, сколиоза.
Предишни травми на гръбначния стълб, заседнал начин на живот и липса на витамини и микроелементи в организма могат да провокират преждевременно разрушаване на диска.
Характерни признаци и симптоми на заболяването
Гръдната остеохондроза се развива постепенно, отначало, без да се проявява. Именно в този ход се крие неговата опасност. Човек приема лека болка и дискомфорт в гърба за банална мускулна умора след тежък работен ден, домакинска работа или в градината и не търси медицинска помощ. Следователно, обикновено на пациентите се диагностицира патология с 2-3 степени на тежест, която е трудна за консервативно лечение.
В самото начало
През периода на обостряне патологията може да се прояви като болка между лопатките, която се появява при огъване, обръщане на тялото. Обхватът на движение е намален и има много специфични признаци на рецидив.
Болка в гърдите
При остеохондроза първо се появяват болки в гърдите. Те не са ясно локализирани, могат да бъдат дадени на ръцете, на ключицата, ребрата. Болката в сърцето е силна или умерена, наподобява пристъп на ангина пекторис, не се елиминира чрез прием на нитроглицерин. Понякога те са подобни на усещанията, които се появяват по време на обостряне на холецистит, панкреатит. Но за разлика от лезиите на панкреаса или жлъчния мехур, болката не е придружена от повишено образуване на газове, киселини и подуване на корема.
Свиване в гърдите
Болката между лопатките понякога се придружава от чувство на липса на въздух при вдишване. Човек очаквано се плаши, не разбира причините за това състояние. Лекарите препоръчват да не се паникьосвате, а да седнете и да измерите пулса. Ако получената стойност не надвишава 100 удара в минута, тогава вероятността от разрушаване на белите дробове или сърцето е изключително ниска.
Други симптоми
Постепенно симптомите на остеохондроза се влошават от разстройство на чувствителността. Има усещания за изтръпване, изтръпване и пълзене. От време на време се появяват състояния, които приличат на панически атаки. Те се характеризират със страх, повишен пулс, прекомерно изпотяване и студено изпотяване. Ако тези симптоми са придружени от болка в гърдите, тогава е необходимо да вземете нитроглицерин и да се обадите на лекар. Подобен набор от симптоми може да показва миокарден инфаркт.
Гръбначните корени, разположени в гръдната област, инервират вътрешните органи. Когато те са раздразнени, компресирани, работата на стомашно-чревния тракт и черния дроб е нарушена. Нарушава се перисталтиката, появяват се болки в епигастриума, киселини, оригване.
Признаци в подострата фаза
След обостряне започва подостър стадий на хода на гръдната остеохондроза. Болезнеността и проблемите с дишането продължават, но те са много по-малко интензивни. Човек вече дълго време не търси удобна позиция на тялото, при която болка не се усеща. Продължителността на подостър стадий е до две седмици. Ако се спазват всички медицински препоръки, настъпва ремисия, която се характеризира с липсата на изразени симптоми. Нарушаването на режима води до ново обостряне на остеохондрозата.
Ремисия
На етапа на ремисия може да настъпи лек дискомфорт, когато времето се промени или хипотермия. Остра болка се появява само при остеохондроза от 2-4 степени на тежест поради твърде рязко въртене или накланяне на тялото. Обостряне на хронични патологии, стрес, повишена физическа активност, продължителен престой в едно положение на тялото може да провокира нов рецидив.
Принципи на диагностиката на заболяванията
Неврологът поставя първична диагноза въз основа на оплакванията на пациента, данни от анамнезата. При външен преглед той открива точки в гръдната област, с натиск върху които се появява болка. Провеждането на функционални тестове ви позволява да оцените безопасността на рефлексите, да идентифицирате нарушения на чувствителността. От инструменталните методи радиографията е най-информативна. Но за подробно проучване на гръбначния сегмент може да се извърши CT, MRI. За да се изключат заболявания на сърдечно-съдовата система, на пациентите се назначава ЕКГ.
Първа помощ при обостряне
Болката по време на рецидив на гръдна остеохондроза е остра, проникваща, така че на човек трябва да му се окаже първа помощ. Трябва да се успокои, да се положи върху твърда повърхност, да се покрие с топло одеяло. Ако рецидивът е придружен от повишена сърдечна честота, задух, повишена тревожност, тогава трябва да се обадите на лекар. Всяко нестероидно противовъзпалително лекарство може да бъде взето за облекчаване на болката между лопатките.
Как се лекува остеохондроза в гърдите
Само интегрираният подход към лечението ще се отърве от всички симптоми на остеохондроза, ще забави или напълно ще спре разпространението му върху здрави дискове и прешлени. При патология с 1-2 степени на тежест се използват консервативни методи на терапия. За остеохондроза 3-4 градуса е характерно образуването на големи хернии. Може да се наложи хирургично лечение за облекчаване на натиска върху кръвоносните съдове и гръбначните корени.
Подготовка
При лечението на гръдна остеохондроза се използват лекарства от различни клинични и фармакологични групи. В началния етап обикновено се използват лекарства за парентерално приложение, които бързо осигуряват терапевтичен ефект. Няколко дни по-късно инжекционните разтвори се заменят с по-безопасни таблетки, мехлеми и пластири.
Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
НСПВС имат изразен аналгетичен, противовъзпалителен, противоотечен ефект. Интрамускулното приложение на разтвори позволява да се спре острата болка. За да се елиминира лекият дискомфорт между лопатките, се използват местни средства за приложение. И с умерена болка, НСПВС за перорално приложение се справят добре.
Мускулни релаксанти
Мускулните релаксанти се използват за облекчаване на мускулни спазми в отговор на силна болка. Най-често лечението на гръдната остеохондроза започва с интрамускулно приложение на лекарства, които освен мускулния релаксант толперизон включват анестетик.
Хондропротектори
В случай на патология от 1-ва степен на тежест, приемът на хондропротектори помага да се възстановят повредените дискове. В други случаи те се предписват за подобряване на метаболизма в засегнатия сегмент на гръбначния стълб, за да се предотврати прогресирането на заболяването.
Препарати от витамини от група В
Използването им спомага за увеличаване на притока на кръв, подобряване на функционирането на периферната нервна система, възстановяване на трофиката и инервацията. Комплексът от витамини от група В има благоприятен ефект при дегенеративни заболявания на нервите и опорно-двигателния апарат.
Физиотерапевтични упражнения
В случай на торакална остеохондроза от 1 степен, ежедневната тренировъчна терапия ви позволява да правите без употребата на лекарства. Възстановяването става чрез укрепване на мускулите, подобряване на кръвоснабдяването на тъканите с хранителни вещества. В други случаи упражненията и редовното обучение помагат да се предотврати участието на здрави гръбначни сегменти в деструктивния процес и да се удължи етапът на ремисия.
Комплекс от стойка
В изправено положение следните терапевтични упражнения са най-терапевтично ефективни:
- сложете длани на раменете си, наведете се напред, като в същото време повдигате свити крака, сякаш се опитвате да достигнете с лакът противоположното коляно;
- вдигнете лявата си ръка нагоре, наведете се надясно. Изпълнявайте упражнението в обратна посока;
- Разтворете краката на ширината на раменете, вдигнете ръцете си. Наведете се напред, докосвайки с длан противоположния крак.
Броят на повторенията е 10-12 пъти в 2-3 сета.
От легнало положение
За тези упражнения ще ви трябва подложка за фитнес или дебело, сгънато двойно одеяло:
- легнете по корем, в същото време повдигнете ръцете и краката си;
- легнал по гръб, повдигнете горната част на тялото, протегнете дланите си до краката;
- легнал по гръб, сгънете единия крак, навийте го зад другия, опитвайки се да докоснете пода с коляното.
Всяко упражнение трябва да се прави 7-10 пъти.
Седнал
При извършване на такива упражнения трябва да се избягват резки движения с висока амплитуда, включително усукване:
- седнали на пода, протегнете се напред, опитвайки се да докоснете с длан противоположния крак;
- седнали на стол или табуретка, изпънете ръце напред и бавно се обърнете от една страна на друга;
- , докато седите на пода, обвийте ръце около коляното си, придърпайте го възможно най-близо до гърдите си.
На първите уроци упражненията трябва да се повтарят 5-7 пъти, след около месец - 15-20 пъти.
Физиотерапия
При лечението на торакална остеохондроза се използват магнитна терапия, лазерна терапия, UHF терапия, синусоидални токове, терапия с ударни вълни, апликации с парафин и озокерит. В случай на обостряния се извършва електрофореза, ултрафонофореза с глюкокортикостероиди, анестетици, витамини от група В, хондропротектори.
Масаж
Масажът, извършен от специалист, помага да се премахне болезнеността между лопатките, да се отпуснат спазматичните скелетни мускули.
При остеохондроза всички видове масажи са терапевтично ефективни - класически, вакуум, акупунктура, съединителна тъкан. В домашни условия самомасажът се извършва удобно с помощта на дървен или електрически масажор с дълга дръжка.
Акупунктура
Акупунктурата е метод за лечение на патология чрез инсталиране на игли в биоактивни точки на човешкото тяло. Те са тънки, къси, така че при пробиване на кожата от време на време се появява само лек дискомфорт. Но дори този ефект е достатъчен за производството на вещества в организма с аналгетични и противовъзпалителни ефекти.
Хранене
Диетолозите препоръчват на пациентите с остеохондроза на гръдния кош да се откажат от тлъсти меса, богати супи, пушени меса, домашни и фабрични маринати. Необходимо е да се ограничи количеството сол в диетата, което провокира образуването на оток. Всеки ден трябва да пиете около 2, 5 литра течност - вода, зеленчукови сокове, плодови напитки от плодове, компоти от плодове.
Народни средства за защита
Отвари и инфузии от лечебни растения, мехлеми, втриване с алкохол и масло, компреси са разрешени от невролозите да се използват след основната терапия. Народните средства се използват за премахване на лека болка между лопатките, понякога възникваща след физическо натоварване.
Корен от целина
Обелете големия корен целина, нарежете го на ситно, изцедете сока. Добавете 100 г накълцана прясна целина. Вземете 3 супени лъжици до 4 пъти на ден по време на хранене, за да прочистите гръбначните структури от вредни солни отлагания.
Корен от слънчоглед
Залейте една чаена лъжичка сухи натрошени слънчогледови корени с чаша гореща вода. Оставете да заври, оставете да къкри на слаб огън в продължение на 20 минути, охладете под капака, отцедете. Пийте 3-4 пъти на ден.
Домашен мехлем
В хаванче смелете супена лъжица терпентин и дебел мед, добавете по 2 капки етерични масла от хвойна, розмарин, евкалипт. Инжектирайте на малки порции 100 g медицински вазелин. Разбъркайте, прехвърлете в буркан, съхранявайте в хладилник, разтривайте по гърба за болка.
По време на бременност
Много системни аналгетици са противопоказани по време на бременност, така че невролозите предпочитат лекарства за външна употреба - мехлеми, гелове, пластири. Ако не можете да направите без да приемате хапчета, тогава дозите им значително намаляват. По време на периода на раждане на дете основните методи за терапия на гръдната остеохондроза са масаж и упражнения.
Възможни последици
При липса на медицинска намеса, гръдната остеохондроза може да причини пневмосклероза, аритмии, вегетативно-съдова дистония, влошаване на стомашно-чревния тракт, нарушена сексуална и репродуктивна функция при жените и мъжете.
Профилактика и прогноза
Прогнозата е благоприятна при своевременно откриване на заболяването, компетентно, комплексно лечение. Ако се развият усложнения на гръдната остеохондроза, тогава само спазването на всички медицински препоръки ще ви позволи да постигнете стабилна ремисия.
Като профилактика на патологията невролозите препоръчват да се изключат провокиращите я фактори от обичайния начин на живот. Това е наднормено тегло, ниска физическа активност, дефицит на витамини и минерали, прекомерен стрес върху гръбначния стълб.